Валерий Юрьевич Янкевич хотел стать юристом, из-за личной трагедии стал врачом, а впервые взял в руки скальпель на трепанации черепа. Тогда он не знал, как вязать хирургические узлы, а сейчас стал одним из тех, кто в Ленинградской областной клинической больнице борется за жизни пациентов, которых даже коллеги называют «безнадёжными». Мы пообщались с Валерием Юрьевичем и узнали каково это — спасать людей.

«Мясорубка» в институте скорой помощи и выбор, который определил всё

В медицину Валерий Юрьевич попал спонтанно — после личной трагедии. Сначала он хотел поступать на юридический факультет, семья его в этом поддерживала. Помогать людям он решил после того, как его отец заболел раком. Валерий Юрьевич вспоминает, что очень хотел помочь ему, но тогда необходимых знаний и умений у него еще не было. Чтобы их получить, он поступил в Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова на медико-профилактическое дело. Позже переучился на лечебное, а в ординатуре сознательно выбрал нейрохирургию — специальность, которая казалась ему самой сложной и непонятной.

Свой первый хирургический опыт он получил в городской больнице в Ставропольском крае. Он ассистировал на операции по удалению аппендицита, и пациентка под местным наркозом жаловалась, что чувствует, как он трогает ее органы. В этот момент Валерий Юрьевич понял, что абдоминальным хирургом он точно не станет.

Свой первый опыт в нейрохирургии он получил в институте скорой помощи, где сутками оперируют черепно-мозговые травмы. В первый же день практики его отправили в дело — ему предстояло провести трепанацию черепа. Как признается сам врач, в тот момент он почти не держал в руках скальпель и плохо шил, однако ответственность за жизнь пациента не могла ему позволить допустить ошибку. Валерий Юрьевич и человек, которого он впервые оперировал как нейрохирург, до сих пор общаются, хотя прошло уже 8 лет.

Свое первое место работы доктор называет «мясорубкой»: «Бывало, неделями не уходил домой. Принимали по 70 человек в день — строители, упавшие с высоты, пьяные, притворяющиеся больными ради справки… А ещё те, кого действительно надо спасать». Работа в НИИ скорой помощи была действительно сложной, однако именно там он научился работать в тяжёлых условиях и с разными клиническими случаями.

«Самые страшные — аневризмы. Лечения нет, но мы пытаемся сделать всё возможное»

Сейчас Валерий Юрьевич оперирует в ЛОКБ и знает: хуже всего — аневризмы головного мозга. «Это как мина: сосуд может разорваться в любой момент. Если это происходит, кровь заливает мозг, и сосуды спазмируют. Мы не можем это остановить. Исход – смерть или глубокая инвалидность». Он говорит об этом спокойно, но в голосе слышится горечь и страх за каждого пациента.

Ещё одна боль — молодые пациенты с переломами шейного отдела позвоночника. Летом их привозят десятками: ныряют в незнакомых водоёмах и ударяются головой о дно. Валерий Юрьевич признаётся, что психологически это самые тяжёлые для него пациенты. К сожалению, после перелома шеи большинство людей на всю жизнь остаются инвалидами. Невозможно не сопереживать молодому трудоспособному парню или красивой девушке, которые по своей глупости могут на всю жизнь остаться парализованными. Особенно, если они видят в тебе надежду, а поняв, что шансы на выздоровление невелики перестают воспринимать себя и опускают руки. Валерий Юрьевич говорит, что многие пациенты и их родственники воспринимают врачей как богов, которые могут совершить чудо. Сам он себя богом не считает, однако признается, что очень старается и воспринимает даже минимальный шанс на выздоровление как возможность восстановить чью-то жизнь. Но есть и те, кто борется вместе с ним.

Свадьба в нейрохирургии и опухоль, которую победили

Александр и Татьяна должны были сыграть свадьбу, но за месяц до церемонии жених упал со снегоболотохода и сломал шею. Диагноз неутешительный: вместо свадебного путешествия пару ждали реанимация, аппарат ИВЛ и отсутствие каких-либо гарантий. Но пара не отступила и решила устроить свадьбу прямо в палате отделения нейрохирургии. Регистратор, кольца и свидетель в лице Валерия Юрьевича — всё как положено. Сейчас пациент продолжает восстанавливаться, ходит в тренажёрный зал и в целом продолжает вести активную жизнь. Недавно у пары родился ребенок.

Другой пациент — Алексей — собирал ягоды в лесу, случайно рассыпал их и внезапно не смог встать. Диагноз — инсульт. Он оперативно был доставлен в ЛОКБ и попал на стол к Валерию Юрьевичу, который определил у пациента очень высокое и неконтролируемое давление. Позже выяснилось: причина инсульта в гигантской 18-сантиметровой опухоли надпочечника. Коллективно, нейрохирургами, эндокринологами, хирургами, анестезиологами-реаниматологами и кардиологами было принято решение провести крайне сложную операцию по удалению опухоли надпочечника. Операция прошла успешно, и пациент смог быстро восстановиться.

«Хочу облегчить жизнь пациентам»

На вопрос о планах на будущее Валерий Юрьевич отвечает достаточно скромно и даже в этот момент думает в первую очередь о пациентах. Он хочет найти способ облегчения боли людей при аневризмах и развития искусственного интеллекта в медицине, чтобы можно было эффективнее выполнять сложные операции.

Но пока искусственный интеллект только развивается, место хирурга — за операционным столом. Где каждый день — новая битва за жизнь. И даже если исход предопределён, он всё равно будет сражаться. Потому что нейрохирургия — это не про гарантии. Это про шанс. А ЛОКБ — это не просто больница. Это место, где даже в самых безнадёжных случаях продолжают верить. И иногда — вопреки всему — побеждают.

Анна ЛЕЙБУК, газета «Киришский факел»
Фото пресс-службы ЛОКБ